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ESTUDIO RETROSPECTIVO 32 CASOS METATARSALGIA, COMPARATIVO OSTEOTOMÍA WEIL PERCUTÁNEA VS ABIERTA

Autores:

MIGUEL LÓPEZ MORALES, CRISTINA BARÓN BARRERA, FRANCISCO A. GUMERSINDO GODOY

Categoría:

Tobillo y pie

Introduccion:

La cirugía percutánea en las deformidades del antepie, ha experimentado un incremento notable en los últimos años, si bien es una técnica aún no conocida, y que muchos cirujanos ortopédicos aun desconocen; A parte no hay publicadas grandes series que avalen sus resultados ni estandaricen sus indicaciones, de hecho en publicaciones de cirugía del pie fundamentalmente del ámbito Norteamericano, ni siquiera se incluyen como opción de tratamiento. La osteotomía de Weil se realiza de forma abierta o percutánea dependiendo de la experiencia del cirujano

Objetivos:

Esta técnica fue introducida en nuestro servicio en el año 2007. Hemos querido analizar los resultados obtenidos en los pacientes intervenidos durante los años 2010-14, una vez consolidada la técnica en nuestro servicio, comparando con la cirugía abierta para valorar que técnica es más correcta.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo de 32 casos de metatarsalgia, tratados previamente con medidas conservadoras),21 caso tratado mediante cirugía abierta y 11 percutánea asociados o no a Hallux valgus. Hemos recogido el estudio radiográfico preoperatorio y postoperatorio, indicaciones, tipo de técnica empleada, postoperatorio seguido, complicaciones aparecidas y encuesta de satisfacción del paciente sobre el resultado mediante escala AOFAS

Resultados:

Hemos obtenido unos resultados con ambas técnicas desde un punto de vista clínico medico escala AOFAS y radiográfico similares. Han aparecido un índice moderado de complicaciones más en el grupo cirugía abierta, mayor rigidez 24%, metatarsalgia por transferencia, intolerancia al material de osteosíntesis por protrusión, en el caso de cirugía percutánea se detectó la aparición de infección superficial de la herida quirúrgica, 1 caso de seudoartrosis de la osteotomía que no requirió reintervención.

Conclusiones:

Creemos que la cirugía percutánea es válida en el tratamiento de la patología del antepié comparada con la cirugía abierta. Se ha detectado un índice bajo de complicaciones con la cirugía percutánea con una mejor alineación metatarsal y ningún caso de metatarsalgia por transferencia, por lo que actualmente y en los pacientes indicados se ha comenzado a realizar dicha técnica