Autores:

Categoría:

Tumores (cualquier zona)

Introduccion:

El cuerpo vertebral es un lugar frecuente de afectación metastásica, siendo el manejo de pacientes con esta patología variable por la ausencia de consenso entre especialistas. Sin embargo el uso de escalas pronósticas nos sirve para orientar el tipo de tratamiento más recomendable en cada caso, en función de la supervivencia que predicen.

Objetivos:

El propósito de este estudio es analizar la supervivencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente de metástasis vertebral, comparando las recomendaciones de manejo que hacen las escalas de Tokuhashi revisado, Tomita y Bauer modificado.

Material y metodología:

Realizamos un estudio retrospectivo de 30 pacientes intervenidos por afectación metastásica vertebral, en el que analizamos diferentes factores relacionados con la supervivencia, como son el tumor primario y el estado general del paciente mediante las escalas ECOG y Karnofsky Performance Status Scale. Identificamos subgrupos en función del tipo de tratamiento recibido y recomendado por cada escala.

Resultados:

El período mínimo de seguimiento fue de 12 meses tras la cirugía, obteniéndose una mediana de supervivencia de 9.2 meses, y una supervivencia del 40% de los individuos a los 12 meses. Las recomendaciones fueron diferentes entre ellas para los pacientes de nuestra muestra, siendo el Tokuhashi revisado el score que más pacientes recomienda manejar de forma no quirúrgica (43%), pero con una supervivencia de 38,5% a los seis meses.

Conclusiones:

En nuestra muestra de pacientes, el Tokuhashi revisado recomienda cirugía en menos ocasiones que el resto, mientras que los datos de Bauer y Tomita se ajustan más a la supervivencia que tuvieron nuestros pacientes. Esto plantea que el estado general del paciente – no contemplado por Tomita y Bauer – y otros datos clínicos al diagnóstico puedan tener un papel importante a la hora de decidir el manejo terapéutico.