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Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

Las prótesis invertidas de hombro han permitido compensar el déficit de elevación y abducción en pacientes mayores con roturas masivas. La artroplastia invertida combinada con la transferencia de dorsal ancho se ha descrito para pacientes con artropatía del manguito asociada a un déficit de rotación externa. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los resultados clínicos, funcionales y radiológicos de una serie de pacientes tratados en nuestro centro mediante artroplastia invertida combinada con transferencia de latissimus dorsi.

Objetivos:

Analizar los resultados de las transferencias realizadas en nuestro centro en los últimos años.

Material y metodología:

Se trata de un estudio retrospectivo en el que fueron evaluados 9 pacientes a los que se les había realizado dicho procedimiento entre los años 2012 y 2017. Los parámetros que se analizaron fueron las puntuaciones funcionales (QuickDASH, OXFORD, SF-36 y CONSTANT), el rango de movimiento, el control radiológico, las complicaciones, la técnica quirúrgica y los datos demográficos del paciente. El análisis radiológico se realizó mediante radiografías anteroposterior y axial del hombro intervenido.

Resultados:

Todos los pacientes tuvieron una mejoría significativa tanto en las puntuaciones funcionales como en la exploración física (abducción y rotación externa) así como en la resolución del dolor, aumento de la actividad y ganancia de fuerza. Se obtuvo una puntuación QuickDash media de 9.4; un índice CONSTANT medio de 76 puntos. El grado de satisfacción medio fue de 9.33 sobre 10. El dolor medido mediante la escala EVA (VAS) fue de 1.33 de media, siendo el valor más repetido de 1. No existieron complicaciones a nivel local ni sistémico ni hubo que realizar ningún recambio protésico. En el análisis radiológico, encontramos como constante la presencia de radiolucencias a nivel de la reinserción del dorsal ancho.

Conclusiones:

La combinación de la artroplastia invertida con transferencia de latissimus dorsi parece un buen método quirúrgico para tratar a pacientes con pérdida de abducción y rotación externa activas. Aunque los datos recogidos son insuficientes para sacar conclusiones significativas, los resultados de nuestra serie parecen semejantes a los resultados publicados en la bibliografía.