Autores:

Categoría:

Rodilla

Introduccion:

Los nuevos navegadores quirúrgicos nos permiten conocer con gran precisión la flexión y extensión máxima que se logra durante la cirugía en los pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (PTR). Esto nos da la posibilidad para averiguar si el rango de movimiento (ROM) intraoperatorio tiene o no influencia en los resultados de la cirugía.

Objetivos:

Analizar la influencia del ROM intraoperatorio en los resultados clínicos logrados en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla.

Material y metodología:

Estudio prospectivo multicéntrico. Se midió la flexión y la extensión máxima alcanzada en pacientes sometidos a PTR navegada. Con esos datos se calculó el ROM intraoperatorio y se analizó su influencia a un año tras la cirugía en las dos subescalas del AKS, en las tres del WOMAC y en las dos del SF12.v2. El ROM se consideró como variable continua en un modelo general lineal.

Resultados:

Contamos con 159 pacientes en los que se pudo medir el ROM intraoperatorio. El rango medio de movimiento se situó en 130,06º (rango: 51-156). El punto de seguimiento escogido fue un año tras la cirugía. Sólo se encontró influencia estadísticamente significativa para la puntuación de Rodilla de la escala AKS (p=0,020). La puntuación de función de la escala AKS, las tres subescalas del WOMAC y las dos del SF12.v2 no se ven afectadas por el ROM alcanzado durante el acto quirúrgico (p>0,05).

Conclusiones:

El rango de movimiento intraoperatorio parece influir en la escala de rodilla del AKS, pero no en la de función o en el dolor o calidad de vida del paciente. La escala de rodilla del AKS mide parámetros mecánicos de la articulación, pero el grado de funcionalidad (distancia caminada, uso de ayudas, facilidad para subir escaleras, etc.) no se ven afectadas por el ROM intraoperatorio.