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Gafas en quirófano ¿Posible fuente de infección? Estudio de la flora microbiana antes y después de descontaminación

Autores:

DANIEL ESCOBAR MENDIOLA, EVA MARÍA MONTES FERNÁNDEZ, JAVIER ARNAL BURRO, FRANCISCO JAVIER VAQUERO MARTIN

Categoría:

Infección

Introduccion:

Las Infecciones son una de las principales complicaciones en los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología, siendo potencialmente influenciadas por la introducción en el quirófano de objetos externos no descontaminados. Algunos de estos dispositivos, como los teléfonos móviles, han sido el objeto de estudios recientes; pero, en lo que respecta a las gafas, no se han encontrado estudios previos pese a ser un elemento de trabajo cotidiano situado sobre el campo quirúrgico. Por ello es de interés valorar su papel como potencial fuente de contaminación.

Objetivos:

Demostrar la presencia de microorganismos patógenos en las gafas y comprobar la eficacia de la clorhexidina jabonosa como descontaminante.

Material y metodología:

Se recogieron cultivos de 22 gafas de cirujanos del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón entre el 14 de noviembre y el 14 de diciembre de 2018. Estos fueron tomados antes y después de la descontaminación con clorhexidina jabonosa. Los cultivos fueron realizados en placas de Agar Sangre y Agar MacConkey.

Resultados:

El 100% de los cultivos pre-lavado presentaron contaminación bacteriana. El germen aislado con más frecuencia fue el estafilococo coagulasa negativo. La media de las Unidades Formadoras de Colonias (UFC) fue de 13363.64 por gafa (rango de 400-41600). Después de la descontaminación, resultaron positivas el 22.7% de las muestras con una media de 309.14 UFC (rango de 0-3200). La descontaminación con clorhexidina fue eficaz en un 77.3% de los casos. Esta reducción fue estadísticamente significativa (p<0.00001 RR 0.185 IC 95% 0.084-0.409).

Conclusiones:

Las gafas se encuentran contaminadas por gérmenes potencialmente patógenos hallados habitualmente en las infecciones quirúrgicas y pueden ser, por tanto, una posible fuente de infección. La limpieza de las gafas con clorhexidina es un método rápido, sencillo y altamente eficaz de descontaminación. Recomendamos por tanto que la descontaminación de las gafas se incluya en el protocolo habitual de lavado pre-quirúrgico.