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IMPLANTES DE NITINOL INTRAMEDULAR COMO DISPOSITIVO DE ARTRODESIS INTERFALÁNGICA DISTAL EN DEDOS TRIFALÁNGICOS: RESULTADOS CLÍNICOS AL PRIMER AÑO

Autores:

VICTOR ANTONIO RODRÍGUEZ ROIZ, IGNASI MANENT BISTUÉ, ANA MARÍA LÓPEZ LOUZAO, PIERCLAUDIO CAPUTO PIZZINO, IGNASI DE VILLASANTE JIRÓN, MONTSERRAT DEL VALLE I JOU

Categoría:

Mano y muñeca

Introduccion:

La indicación de artrodesis interfalángica distal en dedos trifalángicos de la mano puede tener diferentes causas: osteoartritis, artritis reumatoide, secuelas de fracturas de la articulación de la falange, lesiones tendinosas o tumores. Se han descrito diferentes técnicas de artrodesis mediante: alambre Kirchner, tornillo de compresión o cerclaje en banda de tensión. Un nuevo implante intramedular (X-Fuse, Stryker) se introdujo en 2008. Este implante intramedular está hecho de nitinol, níquel y aleación de titanio, proporcionándole memoria de forma en sus piernas proximales y distales. Hay pocos estudios publicados que describan los resultados de los pacientes que recibieron este implante. En este estudio describimos 32 procedimientos de artrodesis evaluando los resultados obtenidos con este implante

Objetivos:

Evaluar los resultados clínicos y de calidad de vida autopercibida de individuos a los que se les practicó una artrodesis interfalángica distal con dispositivo de nitinol X-Fuse® (Stryker)

Material y metodología:

La muestra se compuso de 18 individuos (16 mujeres) reclutados entre 2012 y 2017, en los que se trataron 32 articulaciones. La media de edad (SD) fue de 67.95 (5.23) años. Todos los pacientes fueron seguidos clínica y radiográficamente, asimismo se registraron las complicaciones y el resultado a los 12 meses tras la intervención. Las radiografías, las discapacidades del brazo, el hombro y la mano, y las puntuaciones de la escala analógica visual y de salud autopercibida (test QuickDASH) se registraron preoperatoriamente y a las cuatro semanas tras la intervención, tres meses y un año. Se compararon las diferencias en salud autopercibida antes y al primer año de tratamiento con el test de Wilcoxon.

Resultados:

Se evidenció una mejoría estadísticamente significativa de la salud autopercibida (Z=-2.936; p<0.05). La puntuación de la escala análoga visual pasó de 4.5 sobre 10 antes de la intervención a 0.5 sobre 10 puntos al primer año. Se evidenció el fracaso de la consolidación ósea en dos articulaciones (6.25%); con reintervención de uno de éstos. No se observaron otras complicaciones.

Conclusiones:

El X-Fuse® (Stryker) es un implante seguro y efectivo para artrodesis interfalángica distal en dedos trifalángicos de la mano