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Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

Evaluar los casos de tendinosis del tendón supraespinoso (TSE) tratados mediante técnica de hipervolumen, consistente en la infiltración de 10 cc de bupivacaína, 40mg/mL de triamcinolona acetónido o 5,7 mg/mL de Betametasona y 30 cc de suero fisiológico en el espacio subacromial, analizando las características de los pacientes, resultados ecográficos, sintomatología, lesiones asociadas y complicaciones, calidad de vida y tiempo hasta el retorno a la actividad diaria y deportiva.

Objetivos:

Examinar la influencia de las posibles lesiones asociadas a la tendinosis del TSE sobre el resultado final después de dicho procedimiento.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo de la técnica hipervolumen, guiada por ecografía, para el tratamiento de las tendinosis del TSE, atendidas en nuestro centro, entre enero de 2014 y diciembre de 2017. Revisión de historias clínicas y evaluación mediante escala CONSTANT de la situación actual, comparando resultados previos y posteriores a la realización de dicho procedimiento.

Resultados:

Análisis de 73 casos, 40 mujeres y 33 hombres. Edad media: 59,6 años. 15% de los pacientes estudiados presentaban alguna comorbilidad previa. 58 casos derechos. 15 casos izquierdos. Todos los casos estudiados habían realizado recuperación funcional con anterioridad. El 80,82% (59/73) de los casos habían sido sometidos a infiltraciones de corticoides previas. Se trata de un procedimiento ambulatorio. El 5% presentaron complicaciones posteriores, tales como la no mejoría de la sintomatología, y el 2% de los casos requirieron de intervención quirúrgica posterior. Ningún caso de infección registrado. Evaluación mediante escala CONSTANT pre y post realización de la técnica de hipervolumen.

Conclusiones:

La tendinosis del tendón supraespinoso supone una merma importante en la calidad de vida de los pacientes, requiriendo de un tratamiento individualizado, dependiendo del estadio clínico y por imagen. Las infiltraciones de hipervolumen ecoguiadas, seguidas de un régimen estricto de recuperación funcional, han demostrado una mejoría importante en cuanto a dolor y a funcionalidad a corto plazo en el tratamiento de las tendinosis del supraespinoso, en las que las medidas conservadoras previas han fracasado, observándose tasas de complicaciones muy bajas, favoreciendo una rápida recuperación del paciente y mejorando así su calidad de vida. Se trata, por tanto, de una técnica innovadora, que muestra resultados prometedores.