Autores:

Categoría:

Rodilla

Introduccion:

En el 50% de las gonartrosis severas, el daño condral afecta de forma predominante a uno de los compartimentos de la rodilla. La prótesis unicompartimental de rodilla (PUR) se presenta como una opción de tratamiento menos agresiva que la prótesis total en pacientes con una demanda funcional media o elevada.

Objetivos:

Valorar los resultados clínicos y radiológicos en pacientes con con gonartrosis de un compartimento tratados mediante protesis unicompartimental.

Material y metodología:

Presentamos un estudio descriptivo retrospectivo que incluye 42 pacientes (45 rodillas) intervenidos con PUR entre 2013 y 2017, con un seguimiento medio de 23 meses (3-54). El 52% de los pacientes fueron varones, y la edad media fue de 60,8 años (rango 34-79). El IMC medio fue de 30,1 (22-38). La etiología más frecuente fue la artrosis del compartimento femoro-tibial medial con un varo inferior a 7º. Para la evaluación de resultados se utilizó la escala EVA de dolor y la puntuación de la Knee Society Score (KSS).

Resultados:

Objetivamos una disminución media de 4,4 puntos en la escala EVA tras la cirugía (de 6,4 prequirúrgico a 2 post). La puntuación media en las escalas funcional y clínica del KSS fueron de 76,5 (40-90) y 63,5 (21-82), respectivamente. Los varones obtuvieron un mayor beneficio clínico con la cirugía que las mujeres (p<0,05). No hayamos diferencias significativas en los resultados en función de la edad o IMC. La incidencia de complicaciones postquirúrgicas fue del 17%. 5 pacientes (11%) precisaron reintervención quirúrgica (3 por persistencia del dolor, 1 por infección periprotésica aguda y 1 dehiscencia herida quirúrgica).

Conclusiones:

Dados los resultados clínicos y funcionales consideramos que la prótesis unicompartimental de rodilla es una opción terapéutica válida en pacientes con gonartrosis unicompartimental y estilo de vida activo. Sin embargo de trata de una técnica quirúrgica demandante y con una incidencia de complicaciones no despreciable, al menos durante la curva de aprendizaje de la misma.