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Resultados de la osteotomía valguizante tibial en el tratamiento del genu varo artrósico

Autores:

ANDREA NIETO GIL, MARIA LUISA ROSAS OJEDA, MANUEL JIMENEZ ORTIZ, ANA BUENO GONZÁLEZ, INMACULADA GONZÁLEZ PÉREZ

Categoría:

Rodilla

Introduccion:

Desde que Volkman realizara la primera osteotomía tibial se ha utilizado este procedimiento para redistribuir las cargas axiales hacia el compartimento menos afecto y aliviar el dolor.

Objetivos:

Evaluar los resultados de la osteotomía valguizante tibial en el genu varo artrósico en nuestro centro

Material y metodología:

Estudio descriptivo en 55 pacientes sometidos a osteotomía valguizante de adición tibial con placa Puddu® y aporte de autoinjerto desde el 2014 hasta el 2017. Analizamos distintas variables: demográficas, exploración física, radiológicas y funcionales mediante el cuestionario KOOS, que valora cinco dimensiones de patología de la rodilla con una puntuación de 0-100 puntos. Las puntuaciones del KOOS se obtuvieron preoperatoriamente y 6 meses tras la intervención.

Resultados:

El 69.1% de los pacientes eran varones con una media de 55 años. El IMC medio fue de 30.5, presentando el 90.9% de los pacientes sobrepeso. Respecto a la comorbilidad el 59.4% de los pacientes presentaron HTA, un 31.2% antecedente de meniscectomía medial previa y el 9.4% DM. De acuerdo a la clasificación de Ahlbåk predominaron las lesiones de grado II en el 50.9%. En cuanto a las complicaciones, el 17.6% presentó molestias tolerables de la cicatriz quirúrgica. Hubo 2 casos de infección superficial, 3 pacientes con dismetría, 5 casos con intolerancia al material de osteosíntesis y 1 pseudoartrosis. En los resultados del cuestionario KOOS desglosando las cinco categorías; dolor, síntomas, actividades de la vida diaria, deportiva y recreacional y calidad de vida se obtuvo un promedio de 70.8, 70.2, 73.8, 46.6 y 39.5 puntos respectivamente en el postoperatorio frente a 41.2, 49.7, 42, 17.8 y 16.4 puntos en el preoperatorio respectivamente. En cuanto a los resultados en estas mismas categorías distribuidas por género se obtuvo un promedio de 43.8, 32.7, 45.4, 34 y 37.9 en mujeres versus 22.4, 14.4, 24.9, 26.3 y 15.6 en varones respectivamente.

Conclusiones:

En nuestra serie de osteotomías valguizantes de adición tibial, las mujeres han obtenido mejores resultados clínico funcionales, valorados por el cuestionario KOOS.