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Hombro y codo

Introduccion:

La prótesis invertida aporta buenos resultados funcionales en las fracturas en 3-4 partes del húmero proximal, pero sigue siendo controvertido la influencia de la consolidación de las tuberosidades en el resultado funcional.

Objetivos:

Valorar la influencia de la consolidación de la tuberosidad mayor en el resultado funcional de pacientes intervenidos mediante artroplastia invertida.

Material y metodología:

Se incluyen 22 pacientes consecutivos intervenidos de fractura en 3-4 partes de Neer con 1 año de seguimiento mínimo. Se valora el tipo de fractura y las características de la tuberosidad mayor en la radiología simple y la TAC, el test de Constant, la influencia de la rotación externa en la calidad de vida, la satisfacción y la consolidación de la tuberosidad mayor en la radiología simple al final del seguimiento y la influencia en los resultados funcionales.

Resultados:

Se intervinieron 16 mujeres y 6 varones, edad media de 75.45 años. 36.36% eran fracturas en 3 partes de Neer y el 63.64% en 4 partes. El troquíter se observó como un único fragmento grande en el 50%, un único fragmento pequeño en el 27.27% y conminución en el 22.73%. El Constant score medio fue de 61.27 (24-82). La puntuación media del dolor fue de 13.23, para las actividades de la vida diaria fue de 16.09 y para la fuerza fue de 6.59. Los rangos de movilidad fueron: flexión media 132.27º, ABD media 109.13º, RE media de 6.91, RI media de 3.64. En la radiología al año el 45.45% presentaba consolidación anatómica de la tuberosidad mayor, el 27.27% desplazada y el 27.27% ausente. No se observó correlación estadística entre la consolidación anatómica del troquíter y el resto de variables analizadas (p>0,005).

Conclusiones:

La prótesis invertida aporta buenos resultados funcionales en las fracturas desplazadas del húmero proximal. La influencia de la consolidación de la tuberosidad mayor en los resultados funcionales sigue siendo controvertida.