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Grado de satisfacción de los pacientes con rotura masiva irreparable del manguito rotador postero-superior tratados mediante espaciador subacromial biodegradable

Autores:

LUCÍA LANUZA LAGUNILLA, AINHOA ISERN DE VAL, JOSE LUIS AVILA LAFUENTE, RICARDO RAMIREZ DE PAZ, VANESSA GONZALEZ SASTRE, SANTOS MOROS MARCO

Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

En las roturas masivas irreparables del manguito rotador una de las alternativas terapéuticas es el uso del espaciador subacromial biodegradable.

Objetivos:

Valorar los resultados del espaciador subacromial de hombro In Space R (Orthospace) en pacientes con una rotura masiva del manguito rotador.

Material y metodología:

Se revisan retrospectivamente 19 pacientes intervenidos en el mismo centro y por el mismo cirujano desde Abril de 2015 hasta Septiembre de 2017 mediante artroscopia e implantación del espaciador. Se realizó una entrevista telefónica 6 meses después de la cirugía investigando el nivel de satisfacción del paciente (muy insatisfecho, insatisfecho, satisfecho, muy satisfecho) en relación con la funcionalidad y el dolor. Se analizaron las diferencias de resultados entre pacientes de origen común y laboral y entre pacientes con reparación parcial asociada y sin ella.

Resultados:

La edad media fue de 56,63 años. Diez pacientes (52,63%) refieren mejoría global respecto al estado previo a la cirugía, 5 pacientes (26,31%) refieren estar igual y 4 pacientes (21,05%) relatan estar peor. En cuanto a función, 4 pacientes (21,05%) están muy satisfechos, 6 pacientes (31,57%) satisfechos, 8 pacientes (42,10%) insatisfechos y 1 paciente (5,26%) muy insatisfecho. En términos de dolor, 2 pacientes (10,52%) están muy satisfechos, 8 pacientes (42,10%) satisfechos, 4 pacientes (21,05%) insatisfechos y 5 pacientes (26,31%) muy insatisfechos. Los pacientes de origen laboral (12/19) están satisfechos en el 50% de los casos en términos de movilidad y 58,33% en cuanto al dolor, mientras que los no laborales (7/19), 57,14% están satisfechos con la función y 42,85% con la mejoría de dolor. En los pacientes en los que se asoció reparación parcial de manguito (6/19) el 33,3% se encuentran muy satisfechos en cuanto a la función, y el 50% satisfechos en cuanto a dolor. El resto de pacientes sin reparación (13/19) el 61,53% están satisfechos en cuanto a función y el 53,84% en relación al dolor.

Conclusiones:

Los resultados en general no son buenos con un 50-60% de satisfacción media. No encontramos grandes diferencias entre los subgrupos laboral y no laboral. Sorprendentemente, en nuestra serie, los pacientes con una reparación parcial asociada, obtienen unos resultados subjetivos levemente peores.