Autores:

Categoría:

Rodilla

Introduccion:

Existen estudios comparativos del uso de autoinjerto vs aloinjerto en la cirugía primaria de reconstrucción de las lesiones del LCA con resultados diversos.

Objetivos:

Comparar los resultados funcionales y la presencia de complicaciones en dos cohortes de pacientes intervenidos de reconstrucción del LCA mediante el empleo de auto o aloinjerto.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo observacional de pacientes intervenidos de rotura primaria del LCA mediante autoinjerto o aloinjerto entre 1 enero de 2010 y el 31 diciembre de 2015 en nuestro servicio, siendo el seguimiento de al menos dos años. Se aplicó la escala Lysholm. Se revisaron 75 pacientes (edad media 32,58 años). En 35 pacientes se utilizó aloinjerto y en 40 autoinjerto. Para contrastar hipótesis se utilizó una prueba de t-Student, así como Chi-Cuadrado. Nivel de significación global p=0,05.

Resultados:

Para la muestra global la media de la escala Lysholm fue de 86,093 con un 72 % de resultados excelentes o buenos ( >85 puntos), un 57 % retornó a realizar las mismas actividades prelesión. El índice de complicaciones global fue 14,7 % (7 reroturas de plastia y una infección) . La presencia de condropatía o lesiones meniscales no influyó en el resultado de la cirugía (p=0,697 para valores absolutos y p=0,879 para agrupación en categorías). El sexo tampoco influyó (p=0,945). El tiempo quirúrgico fue significativamente mayor en el grupo de autoinjerto frente al aloinjerto (103vs93 minutos) (p= 0,036). La escala de Lysholm no se modificó en función del injerto empleado ni cuantitativamente (p=0,948) ni agrupando la escala según resultados buenos, regulares o malos (p= 0,672). En cuanto a la vuelta a las actividades previas a la cirugía el tipo de injerto no influyó de forma significativa (p=0,170). Hubo un mayor número de complicaciones en el aloinjerto, pero no se alcanzó significación estadística (p=0,06). Tampoco se identificó al aloinjerto como factor de riesgo para rerotura (p=0,560), infección (p=0,282) o posibilidad de reintervención (p=0,089).

Conclusiones:

Se podría concluir que el empleo de aloinjerto en nuestra serie ha disminuido significativamente el tiempo quirúrgico sin modificar los resultados funcionales ni incrementar el índice de complicaciones ni reroturas de la plastia evitando la morbilidad de la zona donante.