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Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

El bloqueo mediante radiofrecuencia pulsada guiada por ecografía (RFPE) del nervio supraescapular es una opción terapéutica en casos de omartrosis sintomática cuando el tratamiento quirúrgico está contraindicado o el paciente rechaza la cirugía.

Objetivos:

Evaluar la eficacia del bloqueo por RFPE del nervio supraescapular en el tratamiento de la artrosis glenohumeral sintomática

Material y metodología:

Estudio retrospectivo que en el periodo 2015-2017 evalúa 21 hombros en 21 pacientes (2 hombres y 19 mujeres) con edad media de 81 años (55-89) y diagnóstico de omartrosis sintomática sin respuesta a tratamiento farmacológico y rehabilitador. En todos los casos se desestimó la cirugía por alto riesgo quirúrgico o rechazo del paciente . El dolor previo al procedimiento se evaluó utilizando la escala visual analógica (EVA) en reposo y durante la actividad. El tratamiento analgésico se realizó mediante una única sesión de RFPE del nervio supraescapular a 45 V durante 120 segundos. Al tercer día y al mes del procedimiento se valoraron mediante entrevista telefónica las siguientes variables: efectos indeseables, impresión global (peor, igual, mejor, mucho mejor), porcentaje de alivio del dolor (0-100%) e intensidad del dolor (escala EVA) en reposo y movimiento.

Resultados:

Ningún paciente presentó efectos indeseables tras el procedimiento. El valor medio de la EVA previo al procedimiento era de 7 puntos en reposo y 8 con el movimiento. Al tercer día, 8 pacientes estaban mucho mejor, 11 mejor y 2 igual, con un alivio medio del dolor de aproximadamente el 63’5%. El valor medio de la EVA tras el procedimiento fue de 1 en reposo y de 3 con el movimiento. Al mes, 7 pacientes estaban mucho mejor, 10 mejor, 2 igual y 2 peor, con porcentaje medio de alivio del dolor de aproximadamente un 25% y un EVA medio en reposo de 2 y de 4 con el movimiento.

Conclusiones:

El bloqueo del nervio supraescapular mediante RFPE es una técnica eficaz, aunque limitada en el tiempo, dentro del manejo conservador de la artrosis glenohumeral dolorosa.