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Categoría:

Tobillo y pie

Introduccion:

Existen múltiples métodos e implantes utilizados para la artrodesis Metatarso falángica del Hallux sin evidencia a favor de uno u otro en los estudios.

Objetivos:

El objetivo de nuestro estudio fue comparar los resultados clínicos y radiológicos de 2 métodos e implantes utilizados en nuestro centro, placa bloqueada (OrtholockR) con Tornillos Canulados Cruzados (AcutrakR).

Material y metodología:

Se realizó una revisión retrospectiva de 37 pies (33 pacientes) intervenidos de Artrodesis Metatarso Falángica entre 2013 y 2017 (22 pies mediante placa y 15 mediante tornillos canulados). Se recogieron variables clínicas y radiológicas y se pasaron las escalas AOFAS y Manchester-Oxford. Se estudiaron las variables descriptiva y analíticamente mediante el programa SPSSv15.

Resultados:

El grupo intervenido mediante placa lo compuso un 77% de mujeres, con una edad media de 65 años y una distribución por diagnósticos de Hallux Valgus Severo (36%) Recidiva de Hallux Valgus (36%) y Hallux Rigidus (28%), frente a 80% de mujeres, 68 años y HV(34%), R HV(46%) y HR (20%) en el grupo de tornillos canulados. El tiempo hasta consolidación radiológico fue menor en el grupo de placa (2,81 meses vs 4,73) (p>0,05) y no se encontró diferencias significativas en la corrección de los ángulos para HV o R HV. La tasa de pseudoartrosis dolorosa fue de 13% en ambos grupos y la tasa de re intervención por molestias de material fue de 18% en el grupo de placas frente a un 26% con un tiempo medio hasta reintervención de 10 meses frente a 13. Tanto la escala AOFAS como la M-O fueron mejores en el grupo de placa 63,8 vs 52,6 (p=0,07) 30,1 vs 41 (p=0,1) así como la satisfacción del paciente 86% vs 66% (p>0,05) y el dolor postoperatorio que recordaban los pacientes valorado del 0-10 3,68 vs 5,58 (p>0,05).

Conclusiones:

En nuestra serie la Artrodesis mediante placa bloqueada (OrtholockR) consiguió mejores resultados en las escalas funcionales y satisfacción del paciente, así como en tiempo de consolidación radiológica con unas tasas de re intervención y pseudoartrosis y de corrección en los ángulos radiológico en el HV similares en ambos grupos.