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Impresión 3D en el tratamiento de tumores de cintura pélvica

Autores:

ESTHER FERNÁNDEZ TORMOS, MIGUEL MURUZABAL GOMEZ, LYDIA MEDIAVILLA SANTOS, RUBEN PEREZ MAÑANES, JOSE ANTONIO CALVO HARO, MIGUEL CUERVO DEHESA

Categoría:

Tumores (cualquier zona)

Introduccion:

La impresión 3D es una herramienta en auge. En cirugía tumoral nos permite obtener la reproducción exacta de la anatomía del paciente y de la extensión tumoral, lo que permite el diseño de guías personalizadas paciente específicas para mejorar la resección tumoral. Intraoperatoriamente permite trabajar a varios campos en caso de cirugía reconstructiva y realizar resecciones precisas para obtener márgenes libres de tumor.

Objetivos:

Describir tiempo de cirugía, enfermedad residual y complicaciones en pacientes intervenidos por patología tumoral en cintura pélvica con reconstrucción y guías 3D, frente a aquellos operados sin ayuda de estas herramientas.

Material y metodología:

Es un estudio descriptivo retrospectivo. Describimos dos grupos de 8 pacientes con patología tumoral en cintura pélvica intervenidos en el Hospital Universitario Gregorio Marañón. Ambos grupos incluyen pacientes con intervenciones similares. En uno de los grupos se han utilizado herramientas de reconstrucción e impresión 3D. Recogemos el tipo de intervención y duración, necesidad transfusional postoperatoria y complicaciones (infección y dehiscencia de herida). Registramos la afectación de márgenes de resección de la pieza tumoral.

Resultados:

Pacientes intervenidos con herramientas 3D: • Edad media: 63,75 años • Varones 87,5% (7) Mujeres 12,5% (1) • Tiempo medio quirúrgico: 7 horas 35 minutos • Resección R0: 71%* • Necesidad transfusional: 50% • Infección profunda: 75% • Deshiscencia de herida: 50% Pacientes intervenidos sin herramientas 3D : • Edad media: 55,58 años • Varones 87,5% (7) Mujeres 12,5% (1) • Tiempo medio de cirugía: 9 horas 24 min • Resección R0: 50% • Necesidad transfusional: 75% • Infección profunda: 75% • Deshiscencia de herida: 50%

Conclusiones:

En nuestros pacientes, la utilización de herramientas de impresión 3D supone un menor tiempo quirúrgico (1 hora 50 minutos de ahorro) y menor necesidad transfusional, siendo especialmente importante al tratarse de pacientes oncológicos. Existe un mayor porcentaje de cirugías R0, con márgenes de resección sin infiltración tumoral, en el grupo con guías de corte 3D. En cambio, la tasa de complicaciones en ambos grupos es similar. La impresión 3D es una nueva herramienta que parece otorgar grandes beneficios a nivel de márgenes de resección, necesidad transfusional y tiempo quirúrgico, siendo necesarios estudios más amplios en esta dirección.