Autores:

Categoría:

Tobillo y pie

Introduccion:

La patología del hallux tiene una alta prevalencia en nuestro medio, sin embargo se desconoce aún la etiología de esta alteración del pie. Algunos autores sugieren como hipótesis que la utilización de calzado cerrado produce presión en la cara medial del hallux y puede dar lugar a la desviación de 1º radio. Además se ha postulado que está presión en la cara medial del hallux puede dar lugar a la formación de exostosis en la falange distal (F2).

Objetivos:

El objetivo de este estudio es examinar las desviaciones angulares del 1º radio y la presencia de exostosis en F2 en pacientes que utilizan calzado abierto.

Material y metodología:

Se analizaron radiografías dorsoplantares de 194 mujeres congoleñas de 34 años de media asintomáticas que utilizan habitualmente calzado abierto, midiendo los ángulos intermetatarsal, metatarsofalángico, interfalángico, ángulo articular proximal (PASA), de la superficie articular proximal de la primera falange o angulo articular distal (DASA), de asimetría (AF2), de oblicuidad (AF1) y de desviación articular (DA). Además, recogió la presencia de exostosis en F2, morfología de F2, formula metatarsal y digital. Los pacientes fueron clasificados en función de la edad.

Resultados:

Los ángulos medios intermetatarsal (AIM), metatarsofalángico (AMTF) y DASA y PASA fueron 9,8º, 9,5º , 4,2º y 4,3º respectivamente. El ángulo interfalángico medio fue de 10,8º y se pudo descomponer en AF1, AF2 y DA que fueron 6,9º, 2,6º y 2,0º respectivamente. Encontramos una exostosis en 47,9% de los casos de los cuales 77,6% tenían una exostosis en el lado tibial, 4,5% una exostosis en el lado peroneal, y 17,9% tenían exostosis en ambos lados.

Conclusiones:

Los ángulos medidos se encuentra dentro de los rangos de normalidad definidos en nuestra población que suele utilizar zapato cerrado, aunque tienen tendencia a tener angulaciones menores. El 47,9% de los pacientes asintomáticos que utilizan calzado abierto tiene una exostosis peroneal o tibial (de predominio tibial).