Autores:

Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

El espaciador subacromial reduce el dolor e intenta evitar la progresión de artropatía en pacientes con rotura masiva del manguito rotador, sin realizar reconstrucción del mismo, por lo que la ganancia de movilidad no es un objetivo en su indicación.

Objetivos:

Evaluar el resultado clínico y funcional.

Material y metodología:

Entre 2016-2017, se incluyeron los pacientes con rotura de maguito masiva tratados con implante artroscópico de espaciador subacromial biodegradable. Las medidas de resultado incluyen 9 parámetros.

Resultados:

10 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se llevó a cabo la cirugía de implantación de espaciador subacromial según técnica habitual. Se realizó tenotomía del bíceps y a tres de ellos tenodesis. La edad media fue de 67,8 años. En el 90% de los casos el lado afecto fue el derecho. 70% de pacientes tenían una retracción del maguito grado III en la clasificación de Patte. No se encontraron complicaciones postoperatorias ni a medio plazo. Se inmovilizaron durante 3 semanas y completaron un programa de rehabilitación. En 5 casos el seguimiento clínico fue de más de 1 año. El seguimiento mínimo fue de 8 meses, y la media de seguimiento de 10,7 meses. Las radiografías postquirúrgicas mostraron aumento del espacio subacromial. El rango medio de movimiento preoperatorio fue 96,5º flexión anterior y 104,5º abducción. El rango medio de movimiento postoperatorio fue 106,5º flexión anterior y 109,5º abducción. Constant score post-intervención 55,1 puntos. El 80% aceptaría el mimo tratamiento en comparación con la artroplastia de hombro. Todos los pacientes estuvieron satisfechos con los resultados.

Conclusiones:

En nuestra serie, hubo una reducción del dolor en general y nocturno tras la cirugía. Los pacientes informaron de una mejoría en sus actividades de vida diaria, aunque el rango de movimiento no mostró grandes diferencias respecto al previo. Se necesita más tiempo de evolución para ver los resultados a largo plazo y la tasa de reintervención, sin embargo es una cirugía poco invasiva y una opción quirúrgica con buenos resultados muy válida para posponer operaciones más agresivas.