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Trauma

Introduccion:

Debido al envejecimeitno de la poblacion y la esperzanza de vida, han aumentado el uso de protesis de cadera y rodilla, asi como las complicaciones de estas, siendo las fracturas periprotesicas cada vez más frecuentes y es una patologia de dificil manejo para el cirujano que debe conocer y tratar adecuadamente.

Objetivos:

Instantánea de las fracturas periprotésicas del fémur portadoras tanto de artroplastias totales de rodilla como de cadera; ocurridas en nuestro servicio desde el año 2005 al 2016 (ambos inclusive) y con al menos un año de seguimiento.

Material y metodología:

Estudio descriptivo y retrospectivo sobre pacientes con fracturas periprotésicas femorales acontecidas en este servicio, recogiendo como variables: localización de la fractura, la edad, sexo, lateralidad, asociación a factores de riesgo, clasificación de las fracturas, tratamiento y complicaciones, asi como mortalidad y que se registraron en una base de datos.

Resultados:

Todos los casos son posoperatorias y tras caídas. Fracturas periprotésicas sobre artroplastias de cadera: obtuvimos una serie de 48 pacientes con una edad media de 76 años, la mayor parte en mujeres (66%) y requiriendo en más del 90% cirugia; con una mortalidad del 28% y factores de riesgo en el 33% de los pacientes. Fracturas periprotesicas sobre PTR: tuvimos una serie de 25 pacientes con edad media de 76 años, con un 80% de mujeres, con al menos el 50% de pacientes con algun factor de riesgo y requiriendo tratamiento quiurgico un 92%, con una mortalidad del 19%.

Conclusiones:

A pesar de no observar demasiadas complicaciones al comparar los datos con otras series, la mortalidad si que se encontró elevada, estando asociada en su mayor parte a paciente pluripatologicos de edad avanzada y de dificil manejo.