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Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

La aparición de nuevos materiales de sutura y la generalización del tratamiento artroscópico ha mejorado los resultados en el tratamiento de las lesiones de manguito rotador El factor limitante en la reparación de las lesiones de manguito rotador es la calidad del tendón reparado

Objetivos:

Mejorar la calidad de la reparación tendinosa mediante la utilización de células mesemquimales alogénicas de conejo suspendidas en una matriz de un recombinatómero similar a la elastina termosensible

Material y metodología:

Creamos una lesión de espesor completo circular de 2mm de diámetro (40%)en el infraespinoso de 42 conejos 1 cm medial a la inserción tendinosa. En 12 casos se rellenó el defecto con una matriz de un recombinantómero similar a la elastina termosensible, un hidrogel que solidifica a 36º, en otros 12 conejos rellenamos la lesión con la matriz y células madre alogénicas de conejo y otros 12 fueron utilizados como controles. Se realizó el estudio biomecánico de tracción midiendo carga máxima, esfuerzo máximo, deformidad y modulo de Young) de 6 tendones de animales de cada grupo se sacrificaron a las 4 y las 16 semanas, además de 6 tendones de 3 animales que se utilizaron como control a las 0 semanas.

Resultados:

Se realizó un Analisis de la Varianza (ANOVA) comparando los 3 grupos a las 4 semanas y a las 16 semanas no obteniendo diferencia significativas entre los 3 grupo en ninguno de los parámetros medidos (carga máxima, esfuerzo máximo, deformidad y módulo de Young) El Analisis ANOVA de la evolución temporal de cada grupo (control, matriz y martriz con células) objetivó diferencias significativas

Conclusiones:

A pesar de las prometedoras expectativas que han generado las terapias celulares para mejoría de la reparación de los tejidos, en el estudio realizado con el modelo experimental diseñado de lesión de infraespinoso de conejo utilizando una matriz termosensible y células alogénica no se han objetivado diferencias significativas, lo que concuerda con otros estudio publicados que objetivan mejoría histólogica aunque no biomecánica.