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Categoría:

Trauma

Introduccion:

La cirugía percutánea del tendón de aquiles combina las ventajas del tratamiento ortopédico y de la cirugía abierta, disminuyendo el tiempo de intervención y el número de complicaciones. Además, podemos realizarla mediante anestésico local lo que nos permitiría disminuir más el tiempo quirúrgico sin conllevar ningún riesgo para el paciente.

Objetivos:

Presentar nuestra experiencia en el tratamiento de 34 pacientes diagnosticados de roturas agudas de tendón de aquiles tratados mediante cirugía percutánea y anestésico local.

Material y metodología:

Estudio observacional prospectivo de 34 pacientes intervenidos de rotura aguda de aquiles mediante cirguía percutanea. Todos los pacientes recibieron anestésico local (mepivacaina 1%). A todos se les realizó una reparación percutánea con sutura Orthocord del número 5. Inmovilización con férula suropédica una semana y posterior colocación de Bota Walker con 5 cuñas equinizantes que se fueron retirando progresivamente cada semana

Resultados:

Edad media 48 años. 7 mujeres, 27 hombres. Sin antecedentes de interés. 32 se produjeron en relación con actividad deportiva, uno al levantar peso y otro al iniciar la deambulación. Durante el periodo postoperatorio ninguno presentó complicaciones. Todos iniciaron la deambulación con bota Walker a la semana y sin ella a las 6 semanas. Ninguno requirió rehabilitación posterior. Rangos de movilidad completos en todos los pacientes. Inicio de puntillas monopodales media a los 2 meses. Inicio de actividad deportiva a los 6 meses [4-8 meses]. Un paciente presentó una re-rotura a los 2 meses siendo de nuevo intervenido y presentado en la actualidad una recuperación completa. Otro paciente presentó una infección superficial de la herida quirúrgica que evoluciono favorablemente con tratamiento amoxi-clavulámico 875/125 mg

Conclusiones:

La reparación percutanea con anestesico local es una buena opción para la reparación aguda del tendón de aquiles, presentando una buena evolución clínico-funcional y disminuyendo los riesgos de la cirugía abierta