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Protocolo multidisciplinar de movilización rápida intrahospitalaria de Capsulitis Adhesivas

Autores:

JAVIER PEREZ RODRÍGUEZ, SANTIAGO DAVID VALDES GARCIA, ISABEL CARNICERO DUQUE, RAQUEL VAYAS DIEZ, ELIZABETH CARRILLO GONZALEZ, MARIA JESUS PÉREZ PÉREZ

Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

Las Capsulitis Adhesivas son una de las enfermedades mas limitantes y dolorosas que un paciente que acude a una Unidad de Hombro puede sufrir. Como enfermedad multifactorial, en la gran mayoría de las ocasiones el tratamiento no solo puede sino debe ser multidisciplinar. Desde hace 3 años en nuestro Hospital se ha instaurado un protocolo de actuación y de movilización rápida postquirúrgica en estos pacientes donde la Rehabilitación inicial no es capaz de controlar la sintomatología.

Objetivos:

El objetivo de dicho protocolo no solo es controlar antes y mejor el dolor que los pacientes sufren, sino recuperar el máximo de movilidad posible, el control de la extremidad lo mas rápido que se pueda y evitar recidivas de la enfermedad

Material y metodología:

Una vez intervenidos mediante artroscopia de Hombro (capsulotomía artroscopica 360º con apertura del intervalo rotador), se mantiene al paciente ingresado durante una semana durante la cual se realiza una movilización progresiva de la extremidad y un control exhaustivo del dolor por parte de los servicios de Rehabilitación y Fisioterapia y Anestesiología respectivamente Se ha seguido posteriormente a los pacientes durante 6 - 12 meses y se les ha realizado controles periódicos y escalas EVA y DASH que se han comparado retrospectivamente con pacientes intervenidos previamente al protocolo

Resultados:

Los resultados obtenidos en los 15 pacientes tratados hasta el momento reflejan un mejor control del dolor (EVA 1 - 2 frente 4-5), una mejora de la calidad de vida (hasta 30 puntos en el DASH en algunos casos) y una ausencia de recidiva hasta el momento. Si se han presentado 2 complicaciones por rotura de manguito rotador ( 1 reparación artroscopica)

Conclusiones:

Con el protocolo multidisciplinar puesto en marcha en nuestro hospital se ha conseguido un mejor control del dolor y de la calidad de vida en estos pacientes. Asimismo y hasta el momento no se han producido recidivas de la enfermedad. Creemos que el tratamiento multidisciplinar y el mantenimiento del paciente ingresado en el hospital, y por tanto en un ámbito controlado, son las claves de los resultados obtenidos hasta el momento