Autores:

Categoría:

Tumores (cualquier zona)

Introduccion:

Los cordomas son tumores óseos malignos primarios más frecuentes en sacro y columna vertebral, con una incidencia de 0,08/10.000 habitantes. Se han tratado 11 cordomas lumbosacros en nuestro centro en los últimos años.

Objetivos:

1. Comparar nuestros resultados con la bibliografía 2. Proponer un algoritmo de manejo de los cordones

Material y metodología:

En nuestro centro se han tratado un total 11 casos de cordomas lumbosacros. Se han revisado las características demográficas, localización, tamaño, manifestación clínica, tratamiento empleado y tasa de recidiva local, complicaciones y resultado funcional de los cordomas lumbosacros.

Resultados:

Un total de 11 casos fueron tratados por la unidad de UTME de HUVR. En 10 de ellos se realizo tratamiento quirúrgico con sacrectomia parcial o total, mientras que en 1 de ellos la resección no era posible. En 9 de los 10 pacientes intervenidos se obtuvieron márgenes libres. El tiempo de seguimiento medio es de 5 años. En 2 de los paciente intervenidos con márgenes libres se observó recidiva local de la lesión. El tiempo de recidiva tras resección con márgenes libres fue de 3,5 años. Las complicaciones más frecuentes fueron los seromas y las infecciones de la herida.

Conclusiones:

El manejo quirúrgico de los cordomas lumbosacros se asocia a una elevada morbilidad. La resección en bloque es la técnica fundamental de su manejo quirúrgico, técnicas quirúrgicas agresivas y amplios márgenes de seguridad ha mejorado sustancialmente el control local. La recidiva de la misma se asocia a la violación de estos márgenes. Los tratamientos adyuvantes de control local (radioterapia y criocirugía) se deben tener en cuenta cuando los márgenes de resección son positivos. Estas lesiones debe realizarse en centros de referencia con experiencia en la patología y requieren de un manejo multidisciplinar para su correcto tratamiento.