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¿CUÁNTO TIEMPO SE PROLONGA LA INTERVENCIÓN SEGÚN EL INSTRUMENTAL?

Autores:

VICENTE JESÚS LEÓN MUÑOZ, ALONSO JOSÉ LISÓN ALMAGRO, MIRIAN LÓPEZ LÓPEZ

Categoría:

Rodilla

Introduccion:

Una de las posibles ventajas de los bloques de corte personalizados (BCP) para la cirugía protésica de rodilla es el decremento del tiempo quirúrgico.

Objetivos:

El objetivo del trabajo ha consistido en demostrar si existe diferencia significativa entre el tiempo que se prolonga la intervención en función del sistema de instrumentación empleado.

Material y metodología:

Hemos determinado retrospectivamente la duración de la intervención (tiempo piel-piel y tiempo de isquemia). Se ha empleado en todos los casos un implante cementado. Todas las cirugías han sido realizadas por dos cirujanos con experiencia y que se asisten el uno al otro. 337 casos analizados. En 247 casos (73,3%) se ha empleado un BCP y en 90 casos (26,7%) instrumentación convencional mecánica (IM) con alineación tibial intramedular. Edad, distribución de sexos, lateralidad y características antropométricas sin diferencias entre grupos, lo que los hace comparables. 204 cirugías cirujano 1 (60,5%) y 133 cirugías cirujano 2 (39,5%). No se ha demostrado diferencia significativa entre los tiempos de uno y otro cirujano ni con la IM, ni con los BCP, lo que valida el estudio comparativo entre instrumentales de los casos de ambos.

Resultados:

Tiempo piel-piel con IM: 85,28 ± 11,1 minutos. Tiempo de isquemia con IM: 95,61 ± 11,2 minutos. Tiempo piel-piel con BCP: 79,64 ± 12,2 minutos. Tiempo de isquemia con BCP: 89,64 ± 11,8 minutos. Tiempo piel-piel con IM cirujano 1: 82,89 ± 10,8 minutos. Tiempo de isquemia con IM cirujano 1: 93,16 ± 11,4 minutos. Tiempo piel-piel con BCP cirujano 1: 79,43 ± 11,4 minutos. Tiempo de isquemia con BCP cirujano 1: 89,3 ± 11 minutos. Tiempo piel-piel con IM cirujano 2: 85,92 ± 11,2 minutos. Tiempo de isquemia con IM cirujano 2: 96,27 ± 11,1 minutos. Tiempo piel-piel con BCP cirujano 2: 80,24 ± 14,3 minutos. Tiempo de isquemia con BCP cirujano 2: 90,65 ± 13,9 minutos. Diferencia significativa (0,000) favorable al instrumental personalizado en ambos tiempos.

Conclusiones:

De forma coincidente con las publicaciones de Bali y Nunley, hemos obtenido una reducción de los tiempos significativa al emplear instrumental personalizado, pero ¿hasta qué punto importan 5 minutos en una cirugía que se prolonga 80?